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Optou-se através realização do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mfoidio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Outra grande vantagem desse método é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez que este Pode vir a dificultar a identificação e punção da lesãeste.
Já os mfoitodos do imagem possuem um papel fundamental nãeste apenas na detecção dessa neoplasia, mas similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.
O Porreiro Mé especialmentedico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter este dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.
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Este qual é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões de saúpor, presteza no trato para usando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Uma boa conversa Têm a possibilidade de valer mais do de que um punhado do exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista natural feita coisa de que os recfoim formados só irão aprender usando o tempo, como este tempo faz o Porreiro mfoidico.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais do células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser mais sensÃvel e especÃVive qual a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento site oficial terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visÃveis previamente por outros mfoitodos por imagem Permite a realizaçãeste de punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
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